生活習慣病とは

生活習慣病

生活習慣病とは、食事、運動、睡眠、喫煙、飲酒、ストレスなどの日々の生活習慣が、発症や進行に関わる病気の総称です。
代表的なものに、高血圧、糖尿病、脂質異常症、肥満症、脂肪肝、高尿酸血症、動脈硬化に関わる病気などがあります。
ただし、生活習慣病は生活習慣だけで決まるわけではありません。
加齢、体質、遺伝、仕事や家庭環境などの社会的要因も関係します。
つまり、「自己管理が足りない病気」ではなく、誰にでも起こりうる身近な病気です。

生活習慣病は珍しい病気ではありません

生活習慣病の多くは、初期にはほとんど症状がありません。
そのため、健診で血圧や血糖、コレステロール、肝機能、尿検査の異常を指摘されて初めて気づくことが少なくありません。
症状がないまま進む一方で、放置すると心筋梗塞、脳卒中、慢性腎臓病（CKD）、心不全など、将来の大きな病気につながることがあります。

主な生活習慣病

生活習慣病として特に多いのは、次のような病気です。

1. 高血圧

血圧が高い状態が続くと、血管に負担がかかり、脳卒中、心筋梗塞、心不全、腎機能低下の原因になります。
日本高血圧学会では、診察室血圧 140/90 mmHg以上、家庭血圧 135/85 mmHg以上を高血圧としています。

2. 糖尿病

血糖が高い状態が続く病気で、放置すると目、腎臓、神経の障害に加え、心筋梗塞や脳卒中のリスクも高くなります。
日本糖尿病学会では、HbA1c 6.5％以上は糖尿病型の基準のひとつです。

3. 脂質異常症

LDLコレステロールが高い、HDLコレステロールが低い、中性脂肪が高いなどの状態です。
自覚症状はほとんどありませんが、動脈硬化を進め、心筋梗塞や脳梗塞の原因になります。
日本動脈硬化学会では、LDL-C 140 mg/dL以上をスクリーニング基準値としています。

4. 肥満・肥満症

日本では一般にBMI 25以上が肥満の目安です。
肥満そのものに加えて、高血圧、糖尿病、脂質異常症、脂肪肝などの健康障害を伴うと、医学的に治療が必要な肥満症と考えます。

5. メタボリックシンドローム

内臓脂肪の蓄積に、血圧・血糖・脂質異常が重なった状態です。
日本では、腹囲が男性85 cm以上、女性90 cm以上で、血圧・血糖・脂質のうち2項目以上が基準から外れるとメタボリックシンドロームと診断されます。

6. 高尿酸血症・痛風

血液中の尿酸が高い状態を高尿酸血症といいます。
痛風発作、尿路結石、腎障害の原因になるほか、肥満、高血圧、脂質異常症、糖代謝異常を合併しやすいことが知られています。
生活習慣の見直しは治療の基本ですが、体質や腎機能、内服薬の影響もあるため、必要に応じて薬による治療を検討します。
一般に血清尿酸値 7.0 mg/dL超が高尿酸血症の目安です。

生活習慣病が問題になる理由

生活習慣病のいちばんの問題は、症状が乏しいのに、血管や臓器の障害が少しずつ進むことです。
たとえば高血圧、糖尿病、脂質異常症、肥満はそれぞれ単独でも問題ですが、いくつかが重なると、心臓、脳、腎臓への負担が大きくなります。
特に腎臓は生活習慣病の影響を受けやすく、糖尿病や高血圧はCKDの代表的な原因です。

こんな方は特に注意が必要です

次のような方は、生活習慣病のリスクが高くなります。

健診で血圧、血糖、コレステロール、肝機能、尿酸などの異常を指摘された
体重増加やお腹まわりの増加が気になる
塩分の多い食事、外食、間食、甘い飲み物が多い
運動不足が続いている
喫煙している
飲酒量が多い
睡眠不足や不規則な生活が続いている
ご家族に高血圧、糖尿病、脂質異常症、心筋梗塞、脳卒中の方がいる

生活習慣病には体質も関係するため、やせていても、見た目が元気でも、異常がないとは限りません。

生活習慣病を調べる主な検査

生活習慣病の確認には、次のような検査が役立ちます。

血圧測定
採血
- 血糖、HbA1c
- LDLコレステロール、HDLコレステロール、中性脂肪
- 肝機能、腎機能、尿酸
尿検査
- 尿たんぱく、尿糖、尿アルブミンなど
体重・BMI・腹囲の確認

生活習慣病は、1回だけの数値で決めつけるのではなく、複数回の測定や全体のリスクをみながら判断することが大切です。

予防と治療の基本

生活習慣病の予防・治療の基本は、生活習慣の見直しです。
ただし、「全部完璧にやる」必要はありません。
実際には、できるところから続ける方が長続きします。

食事

塩分をとりすぎない
甘い飲み物や間食を減らす
野菜、たんぱく質、食物繊維を意識する
食べすぎ、夜遅い食事を避ける

運動

無理のない範囲で、歩行や軽い有酸素運動を習慣化
座りっぱなしの時間を減らす

体重管理

急激な減量ではなく、続けられる方法で少しずつ

禁煙

喫煙は、がん、心血管病、呼吸器疾患だけでなく、生活習慣病全体のリスクを高めます

睡眠・生活リズム

睡眠不足や不規則な生活は、血圧、血糖、体重管理に悪影響を及ぼします

必要に応じて、薬物治療を組み合わせることも大切です。
薬を使うことは「負け」ではなく、臓器を守るための現実的な方法です。

健診異常を放置しないことが大切です

「少し高めですね」「様子をみましょう」と言われた異常の中に、生活習慣病の入り口が隠れていることがあります。
特に、高血圧、糖尿病、脂質異常症、肥満、脂肪肝、尿たんぱくは、早めに把握して対応することで、将来の心臓病や腎臓病、脳卒中を防げる可能性があります。

こんなときはご相談ください

健診で血圧、血糖、HbA1c、コレステロール、中性脂肪の異常を指摘された
体重増加や腹囲増加が気になる
家庭血圧が高い
ご家族に生活習慣病の方が多い
食事や運動を見直したいが、何から始めればよいかわからない
糖尿病や高血圧があり、腎臓への影響も気になる

生活習慣病は、早く見つけて、早く整えるほど守れるものが多い病気です。
気になる健診結果があれば、放置せずご相談ください。

浦安ツバメクリニックでは、医学的な根拠に基づいた生活習慣の指導をいたします。
生活習慣病の改善は、まず、日常生活の改善から始まることがほとんどです。
今までできなかった健康的な生活を継続していくことは、簡単なことではありませんが、日々の経過を患者さんと一緒に二人三脚で歩んでいくことを心がけます。

また、重篤な糖尿病など、高度な医療機関での治療が必要な場合には、適切な医療機関をご紹介し、紹介病院と十分な連携を取りながら、治療をすすめていきます。

参考文献

厚生労働省・健康日本21アクション支援システム「生活習慣病とは？」
日本高血圧学会一般向け高血圧治療ガイドライン解説冊子
日本糖尿病学会糖尿病診療ガイドライン 2024
日本動脈硬化学会動脈硬化性疾患予防ガイドライン 2022／一般向けQ&A
日本肥満学会、e-ヘルスネット「肥満と健康」
厚生労働省・e-ヘルスネット「メタボリックシンドロームの診断基準」