禁煙を試みながら挫折している、ラクにそして確実に禁煙をしたい方は当院にご相談ください。
以下の流れで禁煙を実現するお手伝いをしております。

浦安ツバメクリニックの禁煙治療外来

喫煙を単なる「習慣」ではなく依存症と診断し、「病気」と捉え、2006年4月より禁煙治療に健康保険が適用されるようになりました。
また、2016年にニコチン依存症管理料の対象患者が拡大され、35歳未満の方に対しては、喫煙本数や喫煙年数によらず保険適用となりました。
加えて、2020年度からは加熱式たばこ使用者も健康保険による禁煙治療の対象として認められています。

禁煙治療を受けることができる方

1. ニコチン依存症に係るスクリーニングテスト（TDS）で5点以上の方
2. 35歳以上の場合、ブリンクマン指数（＝1日の喫煙本数×喫煙年数）が200以上の方
3. １ヵ月以内に禁煙することを希望されている方
4. 禁煙治療を受けることを文書により同意された方
5. 前回保険適用による禁煙治療を受けてから１年以上を経過している。
6. 35歳未満の方（喫煙本数や年数は問いません）
   • 35歳未満の方はニコチン依存テスト5点以上また、禁煙治療をうけることを文章で同意された方と
   なります。
7. 加熱式たばこをご使用の方。
   • たばこ葉を含むスティックを直接加熱するタイプ→スティック１本を紙巻たばこ１本として換算
   • たばこ葉の入ったカプセルやポッドに気体を通過させるタイプ→１箱を20本として換算します。
   • TDSニコチン依存度テストについてはこちらから確認することができます。12週間で5回の禁煙治療に健康保険が適用されます。

ニコチン依存症スクリーニングテスト「TDS」

	設問内容	はい	いいえ
問1	自分が吸うつもりよりも、ずっと多くタバコを吸ってしまうことがありましたか。	1点	0点
問2	禁煙や本数を減らそうと試みて、できなかったことがありましたか。	1点	0点
問3	禁煙したり本数を減らそうとしたときに、タバコがほしくてほしくてたまらなくなることがありましたか。	1点	0点
問4	禁煙したり本数を減らしたときに、次のどれかがありましたか。 （イライラ、神経質、落ち着かない、集中しにくい、憂うつ、頭痛、眠気、胃のむかつき、脈が遅い、手のふるえ、食欲または体重増加）	1点	0点
問5	問4でうかがった症状を消すために、またタバコを吸い始めることがありましたか。	1点	0点
問6	重い病気にかかったときに、タバコはよくないとわかっているのに吸うことがありましたか。	1点	0点
問7	タバコのために自分に健康問題が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか。	1点	0点
問8	タバコのために自分に精神的問題（注）が起きているとわかっていても吸うことがありましたか。	1点	0点
問9	自分はタバコに依存していると感じることがありましたか。	1点	0点
問10	タバコが吸えないような仕事や付き合いを避けることが何度かありましたか。	1点	0点

（注）禁煙や本数を減らしたときに出現する離脱症状（いわゆる禁断症状）ではなく、喫煙することによって神経質になったり、不安や抑うつなどの症状が出現している状態（禁煙治療のための標準手順書第5版より引用）

保険診療の流れ

健康保険を使った標準禁煙治療は、12週間で5回のプログラムです（５回来院いただきます）。

禁煙治療の内容

1. ニコチン依存度の判定（問診を行いどれくらいニコチンに依存しているか判定します）
   ニコチン依存症のチェックを行います。５点以上あれば健康保険適用による禁煙治療の対象となります。
2. 呼気一酸化炭素濃度の測定（吐く息がたばこによってどのくらい汚れているか検査します）機器を使用し呼気に含まれる一酸化炭素の濃度を測定します。毎回の受診時に行います。
   数値で見えることにより、励みになります。
3. 「禁煙開始日」を決めます。ご自身の予定を医師と相談し禁煙開始日を決めます。「禁煙宣言書」にサインして頂きます。
4. ニコチン依存度に合わせた処方をします（貼り薬や飲み薬）。
   • バレニクリン（チャンピックス®）は基準値を超えるN-ニトロソバレニクリンが検出されたことを受け、2022年8月時点においても予防的措置として全世界で本製品全ての出荷停止が継続となっております。そのため、浦安ツバメクリニックでの禁煙治療は貼り薬がメインとなります。
5. 禁煙に対するアドバイス（医師・看護師）
   禁煙を楽にできるためのコツや禁煙に対する想いや不安を聴取します。生活習慣やパターンを知ることで適切なアドバイスができるよう努めます。寄り添いサポートさせて頂きます。

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